O seguro de saúde é extremamente importante e diífil de escolher.

O seguro de saúde é extremamente importante – e confuso – para escolher. Felizmente, um guia claro foi escrito para facilitar essa tarefa. Este documento fornece um processo passo a passo que possibilita a compreensão das variações.

Compare as despesas de bolso para determinar o melhor plano de saúde.

Escolher o melhor plano de saúde para sua família requer uma consideração cuidadosa. No entanto, escolher um plano muito rapidamente ou incorretamente pode ser caro.

Este guia contém informações sobre como encontrar seguro de saúde acessível – independentemente de você comprá-lo em um mercado estadual ou federal ou por meio de seu empregador.

Primeiro, escolha qual provedor de seguro de saúde você deseja usar.

Dependendo das opções de seguro disponíveis para você, a compra de um seguro de saúde varia.

Seu empregador oferece seguro saúde – o que é conveniente.

A maioria das pessoas com seguro de saúde obtém-no através do seu empregador. Se o seu empregador oferecer seguro saúde, você não precisará usar bolsas ou mercados de seguros do governo.

Isso ocorre porque os empregadores geralmente oferecem seguro de saúde como um benefício para seus funcionários. Isso eliminaria a necessidade de procurar planos alternativos, se desejado.

Os empregadores pagam uma parte dos prêmios de seguro dos trabalhadores para reduzir o custo de seus planos de trabalho. Consequentemente, a maioria dos planos de trabalho no mercado custará mais do que os oferecidos pelos empregadores.

Os empregadores que fornecem seguro de saúde não são aplicáveis ​​a esta opção de trabalho.

Você pode encontrar um plano que melhor atenda às suas necessidades navegando no mercado de saúde federal ou estadual. Dirija-se ao site HealthCare.gov e insira seu código postal para começar. Se você se qualificar para qualquer bolsa de estudos, será enviado para o diretório de bolsas de estudo de um estado. Caso contrário, você usará o mercado federal.

Você pode comprar um seguro de saúde por meio de uma companhia de seguros ou de uma bolsa privada. Escolher esta rota significa que você não será elegível para créditos fiscais premium; estes são descontos baseados na renda em seus custos premium.

Compare diferentes tipos de planos de saúde para tomar uma decisão.

Você deve procurar o melhor plano de saúde pesquisando uma mistura de alfabetos e letras. Existem muitas variações diferentes de seguro saúde; estes incluem PPOs, HMOs, EPOs e planos POS. Qual deles você escolher determinará os custos associados aos seus cuidados e aos médicos que você pode visitar.

Encontre uma lista de benefícios em um texto de apoio.

Os provedores que participam de uma rede oferecem um link para seu resumo de benefícios. Isso fornece informações sobre os custos e a cobertura do plano.

Um diretório de provedores lista os médicos e clínicas que participam da rede. Se você precisar do resumo de benefícios, poderá solicitar ao administrador de benefícios em seu local de trabalho. Além disso, muitos mercados online oferecem um link para essas informações.

É importante considerar as necessidades médicas de nossa família.

Certas despesas, como contas médicas, são inevitáveis. Ao acompanhar as tendências passadas, você pode tomar decisões mais fundamentadas sobre despesas futuras.

Pense em implementar um programa de indicação de clientes, se desejar.

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Meu trabalho exige que eu use pessoas como referências.

Os prestadores de cuidados de saúde contratam determinados planos de cuidados de saúde. Isso ocorre porque cada plano tem um conjunto de requisitos que o paciente deve atender antes de agendar um procedimento ou visitar um especialista.

Esses requisitos estão listados nas letras miúdas do plano e normalmente incluem a consulta com um médico de cuidados primários.

Devido a isso, muitas pessoas preferem não usar prestadores de cuidados especializados, a menos que usem um prestador de cuidados de saúde alternativo contratado com o plano de saúde escolhido.

Ao contratar fornecedores alternativos em vez do plano escolhido, as pessoas podem reduzir o custo do plano de saúde.

Ao escolher um plano de saúde, ter um médico de cuidados primários pode fornecer continuidade de cuidados e maior familiaridade com suas necessidades.

Isso se deve ao fato de que muitos HMOs e planos POS usam um único médico de cuidados primários para fornecer cuidados gerais.

Se você escolher um plano POS e sair da rede, deverá obter o encaminhamento do seu médico com antecedência para reduzir as despesas. Isso não é possível com um HMO, a menos que seja uma situação de emergência.

Desde que o trabalho proposto não exija referências, todos os aspectos podem ser incluídos na proposta.

Como alguns planos de seguro especializados não exigem encaminhamento, você pode preferir um em detrimento do outro se preferir consultar especialistas sem encaminhamento.

Estes são muitas vezes referidos como PPOs ou EPOs. Se você mora em uma área sem muitos profissionais de saúde, deve usar um PPO em vez de um EPO. Ou você pode usar um EPO se puder encontrar fornecedores na internet. Isso ocorre porque um EPO custa menos do que um PPO.

Por que não adicionar uma conta poupança de saúde ao plano de saúde de alta franquia escolhido?

Qualquer plano de saúde pode ser designado como HDHP. Esses planos de saúde têm uma franquia alta e vêm na forma de cobertura PPO, EPO, HMO ou POS. No entanto, eles devem seguir regras específicas para serem considerados HDHP “qualificados para HSA”.

Esses planos geralmente oferecem prêmios mais baixos do que outros planos de saúde, mas seus custos iniciais são mais altos. Para se qualificar para um HDHP, as únicas opções são criar um HSA ou um plano de saúde de alta franquia (HDHP).

Um HSA é uma conta com vantagens fiscais que você pode usar para pagar suas despesas de saúde. Antes de se inscrever em um desses programas, certifique-se de entender completamente os HSAs e HDHPs.

Qual é melhor, HSA ou FSA? Saiba qual opção escolher entre as diferenças.

Compare redes de planos de saúde

Os provedores de seguro de saúde têm um contrato com instalações e provedores médicos específicos para fornecer atendimento dentro de sua rede de saúde.

Por que a rede é significativa?

As seguradoras negociam preços mais baixos com profissionais médicos da rede. Consequentemente, os custos são reduzidos quando os pacientes consultam um médico da rede. No entanto, os pacientes que saem da rede normalmente são responsáveis ​​por custos adicionais.

Você tem um médico favorito?

Descubra se o médico ou hospital que você vê atualmente aceita o plano de seguro que você está considerando. Você também pode procurar seus provedores atuais nos diretórios de cada plano de saúde para confirmar se eles estão listados lá.

Além disso, você pode perguntar diretamente aos seus médicos se eles aceitam um plano de seguro específico.

Grandes redes importam?

É importante escolher um plano de saúde com uma grande rede. Isso porque fica mais fácil encontrar um médico que aceite o plano na sua região, mesmo que você more na zona rural. Além disso, é útil escolher um plano com uma grande rede se você não tiver um médico de sua preferência.

Você deve remover quaisquer planos de saúde que não tenham um médico local em sua rede, se possível. Você também pode querer eliminar quaisquer planos com opções de provedor limitadas em comparação com outros planos.

Compare os custos diretamente relacionados a um produto.

Confira as comparações entre os prêmios e custos adicionais em mercados online federais como HealthCare.gov. Alguns estados também fornecem informações sobre esses custos em seus sites.

Descubra quais termos seu plano de saúde entende estudando sua documentação.

É importante entender as definições dos principais termos do seguro saúde. Esses termos ajudam a entender o seguro de saúde. Alguns termos-chave de seguro de saúde estão listados abaixo.

Ao usar os serviços ou procedimentos de saúde oferecidos por um provedor, você deve pagar uma taxa fixa de $ 20 chamada Copay.

Um plano de seguro de saúde normalmente paga pelo co-seguro ou pela porcentagem que uma despesa médica cobre. Por exemplo, 20% de uma conta médica pode ser coberta por co-seguro.

Antes de seu seguro cobrir qualquer coisa, você paga uma franquia.

Sua companhia de seguros paga o restante de seus custos de assistência médica depois que você atinge o limite máximo de desembolso. Isso também é conhecido como OOP Max.

Franquias, cosseguros e copagamentos são custos adicionais que não estão incluídos no prêmio de um plano. Essas despesas devem ser pagas do próprio bolso.

Você paga um preço mensal mais alto pelo seu seguro de saúde se ele tiver um nível premium.

Entender cosseguro, franquia e copagamentos é útil.

Compare os benefícios na etapa 5 para escolher o que manter.

Em seguida, você provavelmente considerará apenas algumas opções após esse estágio. Estas são as considerações que você deve fazer a seguir:

Olhe para a gama de serviços prestados pela empresa.

Consulte os resumos de benefícios desses planos para ver se eles cobrem mais opções de assistência. Alguns podem ter melhor cobertura de atendimento de emergência ou hospitalar, enquanto outros podem cobrir tratamentos de fertilidade ou fisioterapia.

Ignorar esta etapa crucial pode resultar na perda de um plano familiar mais adequado.

Lide com quaisquer problemas persistentes.

Pode ser útil registrar as respostas ao ligar para a linha de atendimento ao cliente do plano. Antes de ligar, anote todas as dúvidas que tiver para não se cansar de falar.

Você pode usar essas perguntas como exemplos quando precisar.

• O meu médico prescreve-me um medicamento específico que este plano de seguro cobre.
• A quais medicamentos cobertos tenho acesso por meio deste plano de cobertura?
• Que tipos de cuidados para gestantes estão incluídos?
• O que acontece se eu ficar doente durante uma viagem ao exterior?
• Eu preciso reunir os documentos necessários para aplicar antes de começar.

Antes de selecionar um plano de saúde, considere esses fatores.

Este guia prático fornece um resumo das principais informações. Veja todas as opções para o plano de seguro de saúde atual quando estiver conectado ao mercado de assistência médica do site.

Compare os benefícios dos planos de saúde HMO, PPO, EPO e POS. Escolha o plano que é melhor para sua família e se deseja usar um plano que se qualifique para uma conta poupança de saúde.

Quaisquer planos que não incluam o médico de sua escolha devem ser eliminados. Além disso, nenhum plano deve incluir médicos locais na rede da rede.

Compare prêmios mais altos e mais cobertura de assistência médica com prêmios mais baixos e custos diretos maiores.

Certifique-se de que qualquer plano escolhido cubra cuidados regulares, como medicamentos e cuidados de especialistas.